Pokud bolest přeruší váš aktivní a hektický život, je to varovný signál, který je třeba respektovat. Zdraví a život bez bolesti si většinou uvědomíme, až když nás nějaká nemoc zaskočí. Bolestmi kloubů trpí velké množství obyvatel, a to v každém věku. V různých obdobích života existují různé příčiny. Bolest kyčlí je jednou z nejčastějších. Proč právě kyčelní klouby, jaké jsou příčiny, léčba a prevence, se dočtete v tomto článku.
Bolesti kyčelního kloubu
Kyčelní kloub je jedním z největších váhonosných kloubů. Skládá se z kloubní jamky, hlavice a krčku kyčelního kloubu. Ve zdravém fyziologickém stavu je acetabulum a acetabulární jamka hladký povrch pokrytý chrupavkou, který umožňuje bezbolestný a plynulý pohyb kloubu.
Pokud je z nějakého důvodu narušena fyziologie mechanismu kyčelního kloubu, objevuje se bolest nejen přímo v kloubu, ale mnohdy také v křížové oblasti nebo podél celé končetiny.
Nejčastější příčiny bolesti kyčle
Příčin bolesti kyčelního kloubu je mnoho. V různých obdobích života se poruchy mechaniky liší:
Dětství
- vrozená onemocnění kyčelního kloubu
- vrozené onemocnění některých kloubů dolních končetin nebo páteře.
- rychlý růst
- vysoká sportovní zátěž
- nesprávné držení těla, zejména v pubertě
- nesprávné statické a dynamické pohybové stereotypy (shrbený sed, křivé držení těla, nesprávné cvičení atd.)
- nesprávná obuv
- nesprávná výživa
Dospělost
- všechny nesprávné pohybové stereotypy, které přetrvávají od dětství.
- vysoká fyzická zátěž při sportu nebo práci
- nedostatek zdravého pohybu
- nadváha
- zánětlivý proces
- zranění
- metabolické poruchy
- další nemoci
- špatná výživa
- nedostatek uvolnění
- nevhodná obuv
Seniorský věk
- zánětlivé procesy akutní nebo chronické povahy.
- nedostatek pohybu
- různé diagnózy související s věkem
- nadváha
- trauma
- nevhodná obuv
Počínající bolest kyčlí by se neměla zanedbávat. Jakákoli porucha totiž vyvolává zánět a následně poškození hladkého povrchu chrupavky. Dlouhodobé zanedbávání takového stavu vede k artróze, která má za následek rozsáhlé poškození, jež je nutné řešit totální náhradou kyčelního kloubu.
Artróza kyčelního kloubu
Jedná se o jedno z nejčastějších zánětlivých onemocnění, při kterém dochází k destrukci chrupavky a tvorbě kostních výrůstků (osteofytů). Chrupavka se ztenčuje a ztrácí svůj hladký povrch, kost se stává nadměrně ztvrdlou , má nepravidelný tvar a někdy se v jejím okolí tvoří cysty. Synoviální tekutina, která normálně kloub promazává, obsahuje různé úlomky kosti a chemické krystaly. Tím se mění mechanické vlastnosti. Říkáme tomu degenerativní onemocnění kloubů. Onemocnění může být způsobeno všemi výše uvedenými příčinami. Projevuje se vystřelující bolestí v křížové oblasti, dolů po dolní končetině od kyčle směrem ke kolennímu kloubu a ostrou bolestí přímo v postiženém kloubu. Po odeznění akutního zánětu kloub obvykle praská, je nestabilní a okolní svaly jsou oslabené.
Jak uvolnit kyčelní kloub
Pokud vás postihne náhlá bolest kyčelního kloubu, nemusí se hned jednat o jeho onemocnění. Může se jednat o náhlou křeč (ztuhnutí) svalů v okolí kloubu. Nejčastějšími příčinami jsou nadměrná námaha, nedostatek hořčíku v těle, dlouhé koupání v horké statické vodě (lázni) nebo zvyk spát na boku s přeloženou končetinou. Pokud máte ve zvyku při sezení nebo spánku pokrčit nohu přes koleno, rychle s tím přestaňte. Tato poloha je pro kyčelní kloub nejvíce zatěžující, velmi nefyziologická a podporuje trhání chrupavky. Spaní na boku lze hravě vyřešit polštářem, který si dáte mezi kolena.
Pokud chcete uvolnit kyčelní kloub a zbavit se náhlé bolesti, musíte nejprve odstranit příčiny. Jednoduché protahovací a posilovací cviky ji pomáhají uvolnit.
- předklon vsedě s nataženými dolními končetinami
- shyby vsedě s nataženými dolními končetinami
- vsedě s pokrčenými dolními končetinami, koleny roztaženými od sebe a zády
- sedí na gymnastickém míči
- leh na zádech s pokrčenými dolními končetinami, overball položte mezi kolena. Stiskněte a uvolněte kolena s overballem
- stacionární kolo s nízkou zátěží
Co dělat při bolestech kyčelních kloubů
Léčba bolesti kyčlí závisí na rozsahu a příčině poškození. Intraktabilní bolest není třeba tlumit analgetiky. Je nutné navštívit lékaře ortopeda, který musí nemoc diagnostikovat. Kromě krevního testu můžete podstoupit rontgen, CT nebo MRI. V závislosti na diagnóze vám lékař předepíše léky nebo rehabilitační terapii. Medikamentózní léčba nesteroidními antirevmatiky se obvykle používá ke zmírnění bolesti a zánětlivých procesů a je pod přísným dohledem lékaře. Pokud akutní zánět ustoupí, je nutné podstoupit rehabilitaci. K regeneraci postižených kloubů se používá řada fyzioterapeutických postupů.
- magnetoterapie
- elektroléčba
- masáže
- relaxační techniky – mobilizace postiženého kloubu
- kryoterapie
- hydroterapie
- léčebná gymnastika
- lepení páskou
Pro lepší a účinnější léčbu kloubních onemocnění je vhodné absolvovat lázeňský pobyt.
V mnoha případech je výše uvedená včasná léčba velmi účinná. Vždy záleží na věku a postoji pacienta k nemoci. Po odstranění všech možných příčin bolesti a po intenzivní léčbě se kloub do určité míry zregeneruje a bolest ustoupí. To neznamená, že naše pozornost věnovaná zdraví kloubů končí. Pokud se zánět vyskytne jednou, je více než možné, že se při zanedbání znovu objeví. Proto je třeba dbát zvýšené ostražitosti a prevence. Odborný fyzioterapeut doporučuje:
- dbejte o svou kondici po celou dobu
- nejvhodnější sporty jsou – chůze, jízda na kole, plavání, jóga, cvičení pilates, cvičení na gymnastickém míči, s overballem, cvičení SM
- udržet si optimální hmotnost
- poradit se s lékárníkem a lékařem o užívání doplňků stravy pro výživu kloubní chrupavky
- jíst potraviny, které jsou vhodné pro klouby
- při zvýšené námaze ošetřujte postižené klouby páskou a protizánětlivými a antirevmatickými krémy.
- pozor na nesprávnou obuv – výběr obuvi je zásadní
- nezanedbávejte klidný a pohodlný spánek na kvalitní posteli a matraci
- pokud jste již pocítili bolesti kloubů, je vhodné jednou ročně absolvovat preventivní rehabilitační terapii
Operace kyčelního kloubu
V některých případech může i přes intenzivní léčbu dojít k vykloubení kyčelního kloubu, zejména v pokročilém věku. Příznaky jsou velmi intenzivní a pro pacienta nesnesitelné. Takové případy obvykle končí na operačním stole. Totální endoprotéza kyčelního kloubu je velmi častou operací a provádí se především u starších pacientů. Při této invazivní metodě je vlastní ramenní kloub nahrazen umělým. Prognóza je velmi uspokojivá. Po operaci bolest ustupuje a po intenzivní rehabilitaci se život pacienta vrací do normálu.
Doporučení lékařů a fyzioterapeutů jsou však jasná: udržovat si optimální tělesnou hmotnost a stále přiměřeně cvičit. Cvičení spočívá v udržování celkové fyzické kondice, posilovacích cvicích a strečinku. Každý pacient, který takovou operaci podstoupí, by měl vědět, že umělý kyčelní kloub má omezenou nosnost a životnost. Proto je nejdůležitější udržovat stabilní přiměřenou tělesnou hmotnost. Přetěžováním nadměrnou hmotností hrozí předčasné opotřebení nebo vykloubení kloubu z jamky. Rovněž se striktně vyhněte překřížení nohy přes nohu vsedě a vleže.
Kloubní problémy a onemocnění patří mezi civilizační choroby dnešní doby. Je velmi obtížné skloubit vysoké pracovní nasazení, péči o rodinu a zdravý životní styl. Jednostranná pracovní zátěž, statická i dynamická, vždy nepříznivě ovlivňuje nejen klouby, ale celý organismus. Pokud máte sedavé zaměstnání, věnujte svůj volný čas pohybovým aktivitám. Pokud jste v práci příliš fyzicky přetíženi, nelitujte investice do relaxačních a rehabilitačních pobytů. Pamatujte, že prevence je vždy levnější než léčba.